Donut Hole Definition & Example
[VOCALOID RUS] Donut Hole (Cover by Sati Akura)
Sisällysluettelo:
Mikä se on:
Donut reikä on tilanne, joka ilmenee osana Medicarein osan D reseptin kattavuutta.
Miten se toimii (esimerkki):
Oletetaan, että John Doe on rekisteröitynyt Medicare. Hän maksaa poikaystävänsä palkkion Part D -määräyksestään ympäri vuoden. Hän maksaa myös kaikki hänen reseptilääkärin kustannukset, kunnes hän täyttää vuotuiset vähennykset, eli 310 dollaria (tämä oli vuoden 2010 raja).
Kun John Doen taskulakien kulut ovat 350 dollaria vähennettävissä, Medicare alkaa maksaa 75 prosenttia kaikki myöhemmät lääkemääräykset maksavat kyseisenä vuonna. John Doe maksaa vielä 25%.
Kun Medicare ja John Doe viettävät yhteensä 2 800 dollaria tästä pisteestä, John Doe saavuttaa avotulen. Hän on nyt vastuussa hänen resepteihinsä kaikista kustannuksista, kunnes hän on käyttänyt 4,550 dollaria.
Tämän jälkeen Medicare-kattavuus palaa takaisin ja kattaa noin 95% huumeiden kustannuksista. John Doe maksaa muut 5%.
Miksi se koskee:
Donnyreikä vaatii Medicare-edunsaajia maksamaan jopa tuhansia dollareita reseptilääkkeille. Hyödynsaajat voivat ostaa lisäsuunnitelmia, jotka vähentävät kattavuutta, mutta nämä suunnitelmat edellyttävät palkkioita.
Potilaan suojelu ja kohtuuhintaista hoitoa koskeva laki tekee joitain muutoksia donitsireikään, mukaan lukien yhden kerran 250 dollarin alennustarkistus ja huumeiden alennukset kun taas kanaaukossa. Lainsäädännöllä pyritään lopettamaan avotulee vuoteen 2020 mennessä.
