Sairausvakuutus vähennetään vs. paksuus enintään

Sairausvakuutus voi olla hankala ymmärtää, varsinkin kun on kyse siitä, mitä maksut ovat maksamatta, mukaan lukien kopiot ja yhteisrahoitus.

Vakuutusverkostasi on vuosittain rajoituksia siitä, mitä sinun on maksettava taskusta, kunhan käytät palveluntarjoajasi vakuutusverkostossasi. Et kuitenkaan pääse käsiksi taskuihin, ellei tarvita paljon lääketieteellisiä palveluita, ja on olemassa kahdenlaisia ​​rajoja: vähennys ja vuotuinen out-of-pocket-maksimi.

Näin he työskentelevät.

Vähitettävä ensin, sitten ulos taskusta max

Mitä maksaa menee etukäteen vähennykseen. Kun olet saavuttanut kyseisen summan vuodelle, lisätulot kertyvät tämän vähennyskelpoisen summan päälle, kunnes saavutat maksutasi. Selitämme, miten rajat toimivat, mutta määritämme ne ensin:

vähennyskelpoisia: Vähennys on, kuinka paljon olet odotettavissa maksamaan vuosittain lääketieteellisistä palveluista, joita suunnitelmasi kattaa. Kun olet "tavoittanut omavastuuasi", olet vastuussa vain prosenttiosuutena palvelumaksusta (yhteisvakuutuksesta), kopiosta tai kiinteästä maksusta riippuen käytännöstäsi.

" VERTAILLA: Sairausvakuutuksia

Pocket-maksimi: Nämä vähennyskelpoiset maksut nousevat ylös, jolloin maksimipistemäärä tulee. Kun olet käyttänyt tätä paljon verkkopalveluissa, vakuutuksesi kattaa 100 prosenttia katetuista etuuksista loppuvuodesta.

Mitkä lääketieteelliset kustannukset laskevat omavastuuosuuden ja tasoriportin enimmäismäärän mukaan riippuvat terveyttä koskevasta suunnitelmasta, joten on tärkeää lukea käytännön yhteenveto. Suunnitelmasi mukaan jokin seuraavista tilanteista saattaa koskea sinua:

• Copay ja coinsurance eivät yleensä laske omavastuuasi.
• Joissakin käytännöissä maksat kaiken lääketieteellisen palvelun kokonaisuudessaan omavastuullisen määrän mukaan.
• Vakuutuksenantajan on ehkä annettava etukäteen diagnostinen tentti, kuten verikokeita tai kuvantamistutkintoja, kuten MRI- tai röntgensäteitä. Jos et saa toimilupaa, vakuutuksenantaja voi kieltää maksut ja maksaa, mitä maksat, ei lasketa liikkeellesi.

Jos sinulla on korkean vähennyksen omaava terveyttä koskeva suunnitelma, vähennys voi olla jopa yhtä suuri kuin maksimipistemäärä, joten voit saada terveydenhoitosäästötilin.

Vuotuisten menojen rajat

On tärkeää huomata, että kaikki suunnitelmat eivät ole vähennyskelpoisia, mutta kaikilla suunnitelmilla on tasoiset maksimipisteet, mikä on Obamacaren vaatimus.

Obamacare vaatii myös liittovaltion hallitusta asettamaan vuotuiset raja-arvot, joita sovelletaan kaikkiin Amerikkaan myytyihin terveystussuunnitelmiin. Yksityishenkilöille ja perhesuunnitelmille on olemassa erilaisia ​​poissulkumahdollisuuksia, joissa on kaksi tai useampia jäseniä. Vuonna 2016 maksimipistemääräsi voi olla enintään:

• 6 850 dollaria yksittäisen suunnitelman mukaan.
• 13 700 dollaria perhesuunnitelmaan.

Vuodesta 2016 lähtien yksilölliset rajoitukset koskevat kaikkia, joilla on kattavuus, myös ne, jotka kuuluvat perhesuunnitelmaan. Esimerkiksi, jos sinulla on kolme ihmistä perhetaulukossa, perheen kokonaiskustannukset, jotka aiheutuvat lääketieteellisistä kustannuksista, eivät voi ylittää 13 700 dollaria. Kuitenkin, jos yksi henkilö, joka suunnitelma kattaa kulut vuodelta yli 6 850 dollaria, sovelletaan yksittäistä rajaa.

Optimoi vähennyskelpoisen ja tasoriportin maksimi

Nämä rajat ovat korkeat ja useimmille amerikkalaisille olisi vaikeaa maksaa. Olet todennäköisempää saavuttamaan vähennyskelvoton ja tasoriportin maksimi, jos sinulla on krooninen sairaus tai tarvitset useita reseptilääkkeitä tai muuta kallista hoitoa. Jos tämä tuntuu tutulta, nämä ohjeet voivat auttaa sinua säästämään hoidossasi:

• Pysy suunnitelmasi tarjoajana verkossa aina kun se on mahdollista. Vain verkkopalvelut laskevat omien vähennysten ja tasojen enimmäismäärän mukaan useimmissa suunnitelmissa.
• Tiedä mitä suunnitelmasi kattaa. Jos lääketieteellistä tarvetta ei ole suojattu lääketieteellisestä lääketieteellisestä avohoidosta, se ei ole riippuvainen omavastuullisesta tai maksuttomasta maksusta.
• Ennen kuin saat ensisijaisen lääkärin vierailun, kuten kuvantamistutkimuksen tai erikoistumiskäynnin lisäksi, tarkista, onko sinun tarvinnut ennakkolupaa. Jos et, lääkäri, joka viittaa sinut hoitoon, pitäisi saada valtuutus puolestasi.
• Suunnittele lääkärikustannukset aina kun se on mahdollista, kuten silloin, kun sinulla on vauva, suunniteltu leikkaus tai kuvantamismenetelmä.
• Käytä ilmaisia ​​ehkäiseviä hoitopalveluita, kuten politiikassasi on esitetty. Ehkäisevä hoito voi nyt myös alentaa kustannuksia tien päällä kiinni ja hoitaa terveydellisiä ongelmia ennen kuin se pääsee käsistä.

Loppujen lopuksi terveydenhuollon valitseminen on taloudellinen päätös aivan kuten kaikki muutkin maksat. Oppiminen sairausvakuutus ennen laskut tulevat voi säästää paljon rahaa ajan myötä.

Lacie Glover on Investmentmatomein, henkilökohtaisen rahoituksen verkkosivuston henkilökunta. Sähköposti: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.