Kuinka lukea lääketieteellistä laskutasi

Et voi ajatella paljon lääketieteellisiä laskuja, ennen kuin pidät jonkun ja mietin, mitä koira maksaa niin paljon.

Jos olet äskettäin viettänyt aikaa sairaalassa, lasku saattaa sisältää useita sivuja koodeja, maksuja ja tuntemattomia ehtoja. Se melkein riittää sinut huimaa. Mutta sinulla on hyvä syy tarkkailla tätä lakiehdotusta: Se voi sisältää kalliita virheitä tai pahempaa, tahalliset ylilennot.

Monet sairaalat "tietävät, että se on epäeettistä, mutta se ei ole lain vastaista … veloittaa nämä törkeät maksut tai jopa laskuttaa sinusta jotain, jota he eivät edes tarjoa", kertoo MedWise Insurance Advocacyn omistaja ja yhteistyökumppani Adria Goldman Gross, ratkaistu! Sairausvakuutusongelmien hoitaminen."

Jos näin on, voit ryhtyä toimenpiteisiin neuvotella lääkärin laskusta - mutta sinun on tultava valmistamaan taulukkoon. Aloita oppimalla lukea lääketieteellistä laskuasiakirjaasi.

»LISÄÄ: Opi vaihtoehtoja lääketieteen velan velka

Ensinnäkin varmista, että sinulla on oikea laskutus

Et ehkä edes saisi eriteltyjä laskuja. Ja jos sinulla on sairausvakuutus, saatat saada laskun vain osastasi maksuista. Ainoa tapa tietää, ovatko maksut oikein, on tarkastelemalla alkuperäistä lääketieteellistä laskuasi.

Laskusi tulevat todennäköisesti postiksi paperiversiona, mutta kuten muualla maailmassa terveydenhuollon tarjoajat siirtyvät kohti sähköistä laskutusta. Jos et ole varma, odotetaanko laskua sähköpostissa tai jos haluat löytää verkon, soita palveluntarjoajallesi ja pyydä. Sinun pitäisi myös vastaanottaa terveydenhuollon vakuutuksenantajalta asiakirja, josta käy ilmi, mitä hän maksoi hoitostasi, jota kutsuttiin etujen selvittämiseksi. Tämä lausuma sanoo "ei laskun".

Kirjoitusvirheet ovat todennäköisempää kuin luulisi, Grossin mukaan, joka on nähnyt pieniä virheitä nimissä ja osoitteissa, aiheuttaa valtavia laskutuskomplikaatioita. Ennen kuin siirryt, varmista, että nimi, osoite, vakuutustiedot ja hoidon päivämäärät ovat oikein laskun yläreunassa.

Kun vastaanotat sairaala- tai avohoitopalveluja, saat ensimmäisen ilmoituksen todennäköisesti yhteenvetolaskun. Usein, mutta ei aina, terveydenhuollon tarjoajat lähettävät vain yhteenvedon maksuista lopullisella maksulla lopussa. Laskun ruudussa on muutamia yleisiä luokkia ja koodeja, jotka näyttävät jotain tällaiselta:

Se ei ole haluamasi lasku. Jos haluat tietää, mihin olet todella veloitettu, sinun kannattaa soittaa klinikkaan tai sairaalaan ja pyytää täydellistä ja yksityiskohtaista laskua kaikista vastaanottamistasi palveluista koodeilla. Sinulla on oikeus tietää, mitä sinua veloitetaan, mutta sinun on todennäköisesti pyydettävä yksityiskohtaisia ​​maksuja. Tämän laskun ruudun pitäisi näyttää enemmän tästä:

Kun sinulla on eritelty lääketieteellinen laskelma hoidostasi, olet valmis analysoimaan sen virheistä ja ylihinnoista.

Seuraavaksi tiedät, mitä koodeja varten tarvitaan

Ennen kuin pääsemme pähkinöihin ja pultteihin lääketieteellisen laskun lukemisessa, kannattaa huomata, että on olemassa useampi kuin yksi koodilaji, joka voi olla laskussa.

HCPCS Taso I, tai CPT-kooditovat universaaleja, joita käyttävät kaikki Yhdysvalloissa toimivat palveluntarjoajat ja joissa on viisi numeroa, jotka tunnistavat menettelyt tai testit. Usein ne on lueteltu palvelukoodeina.

HCPCS II-tason koodit tunnistaa tavaroita tai tuotteita, joita käytit vierailun aikana. Nämä koodit alkavat usein kirjaimella, eikä numerolla, mutta niitä kutsutaan myös palvelukoodeiksi.

ICD-10-koodit ovat järjestelmä, jolla tunnistetaan kaikki mahdolliset diagnoosit. ICD-koodit ovat peräisin kansainvälisestä tautiluokituksesta, ja Yhdysvalloissa jokaisen CPT-koodin sisältävän laskutetun palvelun on oltava yhteydessä ICD-koodiin varmistaakseen, että hoito sopii diagnoosiin. Jos vierailulla on vain yksi sairaus, kaikkien diagnoosikoodien on oltava samat tai aloitettava sama.

Tulotunnus yksilöidä menettelyyn liittyvä dollarin määrä ja ne ovat erityisiä kullekin laitokselle, joten yleisiä tulotunnuksia ei ole.

Jokin näistä koodeista voi myös näkyä etujen selityksessä tai terveydenhuollon vakuutuksenantajan yhteenveto kattavuudesta samasta käynnistä.

Avaa muutamia selainikkunoita

Lääketieteellinen lasku on täynnä koodeja ja sanoja, joita et välttämättä ymmärrä, joten ensimmäinen askel on kerätä resursseja, jotka kääntävät ne englanniksi.

Seuraavassa on joitain viittauksia, joita voit vetää tietokoneen erillisiin selausikkunoihin, joiden avulla voit ymmärtää laskun.

• Lääketieteellinen sanakirja auttaa sinua ymmärtämään kaikkia lääketieteellisiä termejä.
• HCPCS- tai CPT-koodin viite. Helpoin ja luotettavin työkalu voi olla Medicare-koodin haku, mutta muista sivuuttaa hinnoittelutiedot, ellet ole todellinen Medicare-edunsaaja, sillä Medicare-hinnoittelut ovat yleensä huomattavasti alle kaikkien muiden maksetut hinnat. Kun olet hyväksynyt käyttöehdot, siirryt sivulle, jossa on useita vaihtoehtoja. älä säädä mitään muuta kuin avattavaa "Muokkaaja" -valikkoa alareunassa, jossa valitset "Kaikki muokkaajat". Oikealla yläpuolella voit kirjoittaa koodit.
• ICD-koodin viittaus auttaa myös, jotta varmistat, että laskutetaan oikeaan diagnoosiin. Joskus tarjoajat muuttavat diagnoosikoodeja, jotta he voivat laskea kalliimmalle menettelylle, Gross sanoo.

Lopuksi, kirjoita se kaikki yhteen

Kun olet viitevalintasi avautunut, voit aloittaa ylimääräisen laskun yli, jotta voit varmistaa, että se on oikea. Etenkään sinun kannattaa tarkistaa:

• Sait kaikki palvelut, joista sinua laskutetaan, mukaan lukien kaikki lääkkeet. Joskus lääkärit määräävät lääkkeitä sairaalassa, mutta potilas ei ota sitä - mutta siitä huolimatta laskutetaan lääke.
• Kaksinkertaisia ​​maksuja ei ole palveluista, jotka sait vain kerran. Tämä on erittäin helppo erehdys lääketieteellisten koodaajien ammattilaisille, Gross sanoo.
• Jos sinulla oli leikkaus, on oltava ajastettu leikkauspalkkio minuuteissa. Varmista, että aika riippuu siitä kuinka kauan lääkäri on kertonut sinulle leikkauksenne. Jos laskussa on myös lueteltu anestesian uniajasta ja herätysajoista, heidän on noin heijastettava leikkaussalissa käytetty aika.
• Sinulla on mahdollisuus ymmärtää kaikki maksut laskussa, eikä mikään ole hämmentävä. "Sinulla on oikeutesi kertoa jokaisesta maksusta sinulle", sanoo Gross.
• Yksittäiset maksut lisätään kokonaisuudessaan alareunassa ja vastaa yhteenvetolaskun kokonaissummaa.

Saatat huomata, että olet saanut kaikki palvelut ja lasku on oikea, mutta maksut itse näyttävät edelleen liialta. Sairaalat ja lääkärit voivat veloittaa haluamansa hoidon, ellet ole Medicare- tai Medicaid-edunsaaja, mutta kaikki lääketieteelliset laskut ovat neuvoteltavissa.

Jos luulet, että hoitosi kustannukset ovat liian suuret, saatat pystyä käyttämään kustannusseuranta-työkalua selvittääksesi, mikä on kohtuullinen hinta joillekin vastaanotetuille palveluille. FAIR Health on todennäköisesti kattavin työkalu, joka on saatavana ilmaiseksi, mutta terveydenhuollon tarjoajan portaali saattaa olla samanlainen työkalu, joka on räätälöity terveyttä koskevaan suunnitelmallesi. Sinun pitäisi pystyä etsimään joitain maksuja koodin tai palvelun avulla, jotta voit varmistaa, että maksut ovat samankaltaisia.

»LISÄÄ: Potilaan puolestapuhujat terveydenhuollosta

Jos näet maksuja, jotka ovat korkeampia kuin normaalit ja kohtuulliset maksut alueellasi, "on aika istua alas ja neuvotella tai soittaa asianajaja", Gross sanoo.

Lacie Glover on Investmentmatomein, henkilökohtaisen rahoituksen verkkosivuston henkilökunta. Sähköposti: [email protected]. Twitter: @LacieWrites.