6 Kysymyksiä, jotka sinun pitäisi kysyä ennen kuin maksat lääketieteellisen laskun

Näyttää siltä, ​​että tämä sivu saattaa olla vanhentunut. Käy Investmentmatomein terveyskeskuksessa viimeisimmästä sisällöstämme.

Koska ne ovat tavallisesti odottamattomia, lääketieteelliset laskut voivat pakottaa muuten taloudellisesti tyytyväisiä kuluttajia kokoelmiin ja aiheuttaa pitkäaikaisia ​​luottoongelmia. Pahimmassa tapauksessa lääketieteellinen velka voi aiheuttaa konkurssin. Itse asiassa lääketieteellinen velka on konkurssiin johtava syy ja sellaisenaan voi olla häpeällinen niille, jotka ovat kärsineet tapahtumista suurelta osin heidän valvonnastaan ​​- tähän asti. Seuraavassa kerrotaan, miten autat ehkäisemään tietä tuhoamaan, lääketieteellisten laskujen avulla.

1. Onko tämä lausunto kattava?

Usein terveydenhuollon tarjoaja, lääkäri tai lääketieteellinen laitos lähettää sinulle laskun yhdellä kertakorvauksella ja muutamalla muulla yksityiskohdalla. Tämä on samankaltainen kuin mennä ruokakauppaan, jossa ei ole hintalappuja, ja annetaan lyhyt kuitti vain summalla, jonka maksat myymälästä. Miten voit tarkistaa, ettei mitään tapahdu vahingossa tai snuck alle nenän?

Et pidä siitä ruokakaupassa, ja sinun ei pitäisi vastustaa sitä terveydenhuollossa. Maksaminen minkä tahansa lasku ilman yksityiskohtaista luetteloa palveluista on suuri virhe olla

sillä et yksinkertaisesti tiedä mitä maksat. Sinulla on oikeus tähän eriteltyyn lääketieteelliseen laskutukseen, joten soittamalla laskutusosastoon ja pyytämällä täydellistä ja yksityiskohtaista lausuntoa pitäisi toimia.

2. Ovatko kaikki tunnisteet oikeita?

Viimeinen asia, jonka odotat todennäköisesti aiheuttavan vakuutuksen hylkäämisen, on jotain yhtä yksinkertaista kuin kirjoitusvirhe, mutta tämä on hyvin yleinen virhe. On myös helppo unohtaa päivittää sairausvakuutuksen tarjoajaasi kun liikutat; on yhtä helppoa unohtaa päivittää lääkärisi uudella vakuutuksella.

"Kaikki tekevät virheitä", kertoo MedWise Insurance Advocacy -yhtiön puheenjohtaja Adria Goldman Gross, joka auttaa kuluttajia selata lääketieteellisiä laskuja ja sairausvakuutuksia auttaakseen varmistamaan oikeudenmukaiset hinnat. Se ei ole rajoitettu henkilökohtaisiin tietoihisi. "Varmista, että lääketieteellisellä laskulla on asianmukainen lääketieteellisen vakuutuksenantajan osoite, vakuutuksen numero ja ryhmänumero", Gross lisää. Jos jokin näistä tunnisteista on virheellinen tai epätäydellinen, se voi aiheuttaa vakuuttajan täydellisen hylkäämisen.

3. Otinko kaikki nämä palvelut käyttöön?

Rikkinäisen virheen tai laittoman laskutuskäytännön avulla esineet voivat näkyä laskussasi virheellisesti. Joskus lääkäri määrää testin ja peruuttaa sen ennen kuin se on tehty. Muina aikoina saatat joutua huonoon reaktioihin lääkkeestä ja lopettaa sen ottamisen yhden annoksen jälkeen, mutta useita annoksia päätyvät laskusi mukaan. Molemmissa näissä tapauksissa sinua pitäisi veloittaa vain siitä, mitä käytit. Pidä silmällä myös kaksoiskappaleita. Uskokaa tai älkää, joissakin lääketieteellisissä laskutusohjelmissa kopiointi latauksesta on yhtä helppoa kuin vahingossa palauttaa palautuspainikkeella ylimääräinen aika.

Jälleen kerran, joskus väärän kohteen laskussa ei ole niin viatonta. "Sairausvakuutusyhtiöille on lähetetty petollisia vaatimuksia", Gross sanoo. Mutta sairausvakuutuksen korvausprosessori ei tiedä, mitä tapahtui tosiasiallisesti vierailun aikana, ja vakuutuksesi ei välttämättä kata sitä, mitä he väärin laskuttavat sinulle. Tämän käytännön varalta tulevaisuudessa, Gross sanoo, "on parasta seurata menetelmiä, joita olet kokenut ja tarkista laskut vastaan."

4. Mitä muuta näyttää hämärältä?

Virheelliset tunnisteet ja ylimääräiset maksut eivät ole ainoita virheitä, joita lääkärit laskuttavat työntekijöiltä. Kun laskutuksen kuvaus on epämääräinen tai et ole varma kuvauksesta, jos CPT-koodi on oikea, voit etsiä koodin American Medical Association -verkkosivustosta. Muita yleisiä virheitä ovat:

• Laskutus yksityiseen huoneeseen, kun olit jaetussa huoneessa.
• Päivitä tai veloittaa korkeammasta palvelusta kuin sinä olet saanut, varsinkin jos pelastustoimintoja käytetään.
• Operoiden ylilataukset. Anestesiakirjoilla pitäisi olla alkamis- ja lopetusaikoja, ja operatiiviset huoneet yleensä lataavat hetken, joten voit vertailla kunkin ajan, jotta OR-maksut eivät ole liian korkeat.
• Erilliset virheet tapahtuvat, kun laskutetaan ryhmästä palveluita yhdellä koodilla ja erikseen eri koodilla.

Nämä virheet eivät ole ainoita asioita, jotka saattavat aiheuttaa laskuasi nousuun. Monet sairaalat ja terveyskeskukset rutiininomaisesti veloittavat kohtuuttomia maksuja tarvikkeista, kuten kylpytakit ja käsineet tai hygieniatuotteet. 1000 dollarin hammasharja ja 300 dollaria sairaala- ja käsineisiin eivät ole kuulleet. Pelkästään siitä syystä, että tällainen maksu on laskussasi, ei tarkoita sitä, että sinun on maksettava kaikki kustannukset. Lääketieteelliset laskut ovat neuvoteltavissa.

5. Missä on minun EOB?

Etuasiakirjan tai EOB: n selitykset tulee lähettää sinulle pian sen jälkeen, kun vakuutuksenantaja on käsitellyt lääketieteellistä vaatimusta. Terveysvakuuttajat lähettävät nämä sähköpostitse, ellet ole ilmoittautunut paperittomaan palveluun, jolloin sinun pitäisi saada sähköpostiosoite sähköpostitse. Huolimatta virheiden tarkistamisesta ja ylihinnoittelusta huolimatta varmistamalla, että laskusi on katettu asianmukaisesti, on välttämätöntä välttää ylikustannuksia.

"EOB osoittaa palvelupäivän, lääketieteellisiä laskutushyödykkeitä, mitä on katettu, kuinka paljon rahaa vakuutuksenantaja pitää kohtuullisena ja tavanomaisena, summa, joka meni vähennykseen, kopiointiin ja kuinka paljon rahaa saattoi olla vastuussa", Gross kertoo.

Voit tarkistaa EOB: n vastatakseen laskun ja vakuutuksesi kanssa samaan aikaan varmistaaksesi, että kaikki oli katettu, joka olisi pitänyt olla. EOB: t sisältävät paljon koodeja, tavallisesti taulukossa, joten jos et tunne niitä, voit käyttää tätä oppaasi lukemaan ne oikein.

6. Mitä on säädettävä?

Kun olet käynyt läpi yksilöllisen lääketieteellisen laskun, tarkistanut sen virheistä ja tarkistanut sen vakuutuksesi suhteen, olet valmis. Jos et löydä mitään väärää laskua tai mitään epäilyttäviä maksuja, on aika mennä eteenpäin ja maksaa. Jos sinulla ei ole varaa tasapainoon, älkää vain kiusaa - voit silti saada apua.

Toisaalta sinulla voi olla joukko muistiinpanoja ja huolenaiheita lasku- tai vakuutushakemuksen tarkkuudesta tai oikeudenmukaisuudesta. Jos näin on, sinulla on vielä muutamia askelia huolehtia, mutta ylöspäin että ne todennäköisesti säästää rahaa.

Ensin soita sairaalan laskutusosastolle ja välitä huolenaiheesi. Paras vaihtoehto on aikatauluttaa henkilökohtainen tapaaminen laskutuksen edustajan kanssa.

Jos yksi huolestasi on kohtuuttoman maksullinen tietylle palvelulle, valmistaudu etukäteen hintavertailutyökalun avulla, jotta voit ehdottaa kohtuullista maksua. Nimityksen aikana voit selvittää löytämät virheet ja keskustella oikeudenmukaisesta hinnoittelusta. Voit myös selittää, mitä voit todella maksaa, toivoen, että jotkut maksut vähenevät.

Tämän nimityksen jälkeen saatava vaatimus on lähetettävä uudelleen vakuutusyhtiölle. Jos palveluita ei ole katettu, ja niiden pitäisi olla, voit kiistää päätöksesi vakuutussopimuksessa määritellyllä tavalla. Lain mukaan se on selkeä ja selkeä. Jos kaikki tämä tuntuu liikaa käsiteltäväksi, harkitse lääketieteellisen laskutuksen asianajajan palkkaamista, jotta voit auttaa lääkärin laskutusta maailmassa.

Tämä artikkeli julkaistiin alun perin Yhdysvaltain uutisissa. Kuva mies maksaa laskuja kautta Shutterstock.