Ostajan varoitus: Top 10 kalliimpia sairaaloita lonkan ja polven korvaamiseen ei ehkä tarjoa parempia tuloksia

Miljoonista amerikkalaisista odotetaan saavan lonkan ja polven korvauksia vuonna 2013. Keskimäärin 52 063 dollarin hinnastossa nämä menettelyt ovat kaikkea muuta kuin kohtuuhintaisia. Medicare neuvottelee huomattavasti alennetusta verokannasta sairaaloiden kanssa, mutta nämä menettelyt maksoivat edelleen hallitukselle vuosittain noin 6 dollaria.

Investmentmatome Health rakensi Paras sairaaloiden työkalu, jonka avulla potilaat voivat tutkia sairaalahoidon kustannuksia paikallisilla alueillaan. Käyttämällä työkalua tutkimme kymmenen eniten ja halvinta sairaalaa lonkan ja polven korvaamiseen. Kysyimme seuraavilta kysymyksiltä:

1) Mitkä ovat kymmenen parhaan ja edullisimman sairaalan hinnat ja odotettu laatu lonkan ja polven korvaamiseksi?

Hintojen määrittämiseksi tarkastelemme Medicare-tiedotteita vuodelta 2011 sairaaloiden laskuttamasta summasta ja siitä, kuinka paljon Medicare maksaa.

Laadun ennustamiseksi luotamme äskettäin tehtyyn tutkimukseen 2750 sairaalasta, jotka tarjoavat lonkan ja polven leikkausta. Löysimme, että sairaaloissa, joissa on yli 200 lonkkan ja polven korvaavaa leikkausta vuodessa, on infektioita, sydänkohtauksia, vakavia komplikaatioita, kuten verihyytymiä ja keuhkokuumetta, ja kuolema - kutsumme tätä metriksi "200 Quality Benchmark" -arvoa. Valtion tiedot paljastavat kuinka monta Medicare-edunsaajaa kohdellaan vuosittain jokaisessa sairaalassa.

2) Kuinka korkeat sairaalahinnat vaikuttavat epäoikeudenmukaisesti köyhien tai vanhusten tarpeisiin?

Katselimme Yhdysvaltojen Census Bureau State & County QuickFactsia kotitalouksien mediaanituloista, köyhyysrajan alapuolella olevasta väestöstä ja prosenttiosuudesta yli 65-vuotiaista väestöstä.

3) Mitkä ovat kaikkein edullisimpien ja edullisimpien sairaaloiden toimintaominaisuudet?

Tarkastelimme sairaala-ominaisuuksien kehitystä, kuten sängyt, Yhdysvaltain uutiset, hallintorakenne ja rahoituslähteet. Tutkittiin yksittäisiä sairaaloita myös omilla verkkosivuillaan julkaistavien tietojen avulla.

Top 10 kalleinta sairaalaa polvi- ja lonkkavaihto- ja leikkauskirurgiaan

1. Monterey Parkin sairaala, Monterey Park, CA: Keskimääräinen hinta 223 373 dollaria

Tämä kumppanikäyttöinen pieni sairaala hoitaa vain 15 Medicare-potilasta, joilla on lonkan ja polven korvaus vuonna 2011. Tämä sairaala palvelee väestöä, joka on pääasiassa aasialaista (66,9%) ja keskimäärin yli 19,3% Monterey Parkin asukkaista on yli 65, verrattuna valtakunnalliseen keskiarvoon 13,7%. Huolimatta korkeista kustannuksista ja hoidettujen potilaiden vähäisyydestä Medicare maksaa Monterey Parkin sairaalassa 150 prosenttia näiden menettelyjen keskimääräisestä kansallisesta korvauksesta.

2. Centinela Hospital Medical Center, Inglewood, CA: Keskimääräinen hinta 220.881 dollaria

Centinela Hospital Medical Center on yksityisomistuksessa oleva yhtiö, ja se nimettiin vuoden 2013 Truven Health Analytics Top 100 sairaalaksi. Inglewood, CA, on lounais Los Angelesin piirikunnassa sijaitseva kaupunki, jossa on suuri prosenttiosuus latinalaisamerikkalaisista ja mustista asukkaista ja keskimääräistä vähemmän vanhuksia.

3. Meidän Lady of Lourdes Medical Center, Camden, NJ : Keskimääräinen hinta 202 777 dollaria

Tätä voittoa tavoittelematonta opetuskoulua sponsoroi katolinen terveys East, monitasoinen terveydenhuoltojärjestelmä, jota rahoittavat seitsemän uskonnollista seurakuntaa. Our Lady of Lourdes palvelee vain 7,6%: n yli 65-vuotiaita henkilöitä. Kotitalouden tulotiedot ovat Camdenissa noin puolet valtakunnallisesta keskiarvosta ja Camdenin asukkaiden osuus köyhyysasteesta on lähes kolminkertainen kuin kansallinen keskiarvo.

4. Kalifornian yliopiston Davis Medical Center, Davis, CA : Keskimääräinen hinta 185,506 dollaria

Tämä valtion rahoittama opetuslääkäri, joka ylpeilee olevansa "johtava länsirannikon ortopedisen hoitokeskuksen keskus", on suhteellisen korkea Medicare-korvaus lonkan ja polven korvaamista varten, ja se maksetaan noin 80 prosenttia kansallisen keskiarvon yläpuolelle. UC Davisin lääketieteellisen keskuksen sijoitus USA: n uutisissa korkean tason ortopediassa ja siinä on aikuisen rekonstruktiopalvelu, joka palvelee yhteisiä korvaavia potilaita.

5. Lourdesin terveyskeskus Burlington Country, Willingboro, NJ : Keskimääräinen hinta 177.168 dollaria

Lourdes Medical Center, kuten Our Lady of Lourdesin lääkärikeskus (tämän luettelon kolmantena), sponsoroi katolinen terveys East ja saa myös pienempää korvausta Medicareilta. Vuonna 2001 sairaala avasi odotetun 20 miljoonan dollarin suuruisen päiväkirurgisen keskuksen. Toisin kuin sisarysairaala, tämä sairaala sijaitsee suhteellisen kaukana alueella, jossa kotitalouden mediaanitulot ovat noin 150 prosenttia valtakunnallisesta keskiarvosta ja köyhyysaste noin kolme kertaa kansallisen keskiarvon alapuolella.

6. Hahnemannin yliopistollinen sairaala, Philadelphia, PA: Keskimääräinen hinta 173 874 dollaria

Tämä yritysjohtava opetussairaala on USA: n uutisia korkean suorituskyvyn ortopediassa. "Yliopisto-ortopedian instituutti" on erikoistunut implanttivikojen varhaiseen tunnistamiseen ja aikaisempien yhteishäiriöiden korjauksiin. Lisäksi se on ylpeä uusimmista materiaaleista ja osaavista jopa monimutkaisimmista yhteishyökkäyksistä. Hahnemann palvelee Philadelphiaa, jossa kotitalouden mediaanitulot ovat noin 30% alle keskiarvon, ja noin 1/4 asukasta laskee alle köyhyysasteen.

7. Temple University Hospital, Philadelphia, PA: Keskimääräinen hinta 172.393 dollaria

Tämän ei-voittoa tavoittelemattoman sairaalan sairaalaan sijoittuu myös USA: n uutiset ortopediassa."Temppelin ortopedia ja urheilu lääketiede" tarjoaa viimeisimmät hoitoja yhteinen korvaaminen ja on osa suhteellisen suuri (728 sänky) sairaalassa. Huolimatta suuresta koostaan, sairaala sai vain 48 Medicare-potilasta lonkan ja polven korvaamiseksi vuonna 2011.

8. Kalifornian yliopiston Irvine Medical Center, Orange, CA : Keskimääräinen hinta 172 023 dollaria

Vielä yksi, joka on Yhdysvaltain uutisissa ortopedian huipputekijäksi, tässä valtion rahoittamassa opetussairaalassa on vain yksi lonkka- ja polvisukko ja hoitaa vain 11 potilasta merkittävimpiä yhteisiä korvaajia varten. Huolimatta siitä, että hän oli alle Investmentmatome Healthin 200 Quality Benchmark, UC Irvine oli korvasi kaksinkertaisen kansallisen keskiarvon näiden menettelyjen osalta. Tämä sairaala palvelee varakkaampaa väestöä, jonka mediaani kotitalouden tulot ovat noin 150% valtakunnallisesta keskiarvosta.

9. San Josein alueellinen terveyskeskus, San Jose, CA : Keskimääräinen hinta 170.730 dollaria

Tämä kumppanuuden omistama lääketieteellinen keskus tarjoaa laajan "Ortopedia & Yhteinen Korvaus" -ohjelman. Lokakuussa 2005 käytettiin laajennustöihin 160 miljoonaa dollaria, johon sisältyi uusien sairaaloiden lisääminen. Top 10: sta alueellinen lääkäriasema palvelee suurinta ansaitsevaa väestöä, jonka mediaanitulot ovat 80 764 dollaria. Se on myös hyvin maksettu Medicare (72% keskimääräistä korvausta suurempi).

10. Jacksonin alueellinen sairaala, Jackson, TN : Keskimääräinen hinta 161.699 dollaria

Jacksonin alueellinen sairaala on yritysten omistama kumppanuus, joka ylpeästi sisältää lääkäreitä omistajina. Se maksaa enemmän "ainutlaatuisesta potilaskokemuksesta", johon kuuluvat "viimeisimmät kirurgiset tekniikat, oma ortopedinen koordinaattori, 18 uudistettua yksityistä sviittiä sekä taulutelevisio ja langaton internet." Toiseksi pienin sairaala Top 10: ssä saa lähes Medicare-korvauksen korvauksen. Tämä sairaala palvelee Jackson, TN, jossa hieman alle yksi neljäs ihminen on alle köyhyysasteen. Top Ten kalliimpia sairaaloita lonkan ja polvien korvaamiseksi

Kymmenen eniten kalliita sairaaloita lonkan ja polvien korvaamiseksi

johtopäätös

Lonkan ja polvivaihtelut ovat tavallisia kirurgisia toimenpiteitä, joita tuhannet amerikkalaiset sairaalat tarjoavat. Hinnat vaihtelevat suuresti tutkimuksessamme mukana olleiden 2750 sairaalassa. Terveydenhoidon johtaja Christina LaMontagne sanoo, "kymmenen kymmenen kalleimman sairaalan keskimäärin lähes 12 kertaa enemmän kuin kymmenen kalliimpia sairaaloita". Potilaat voivat käyttää ilmaisia ​​työkaluja saadakseen lisää tietoa paikallisten sairaaloiden kustannuksista. "Ei ole epäilystäkään siitä, että Kalifornia on kallein tila lonkan ja polven korvaamiseen ja uudelleenlatausleikkaukseen", LaMontagne selitti. "Kalifornian menettelyt maksoivat keskimäärin 69 prosenttia enemmän kuin maan keskiarvo, ja me löydämme viisi kymmenestä kalliimmasta sairaalasta."

Kaikki kymmenen kymmenen kalleimman polven ja lonkan leikkauksen sairaalat eivät täytä sivustollamme "200 Quality Benchmark", mikä viittaa siihen, että näissä sairaaloissa hoidetuilla potilailla saattaa olla lisääntynyt infektionopeus, keuhkokuume, sydänkohtaukset, verihyytymät ja jopa kuolema. Samaan aikaan neljä vähiten kalliit sairaalat ylittävät 200-laatupistemäärän eli he tarjoavat parempia potilaiden tuloksia.

"Olemme huomanneet, että monet sairaalat, jotka suorittavat vuosittain yli 200 lonkan tai polven menettelytapaa, veloittavat alhaisempia hintoja kuin sairaalat, jotka eivät saavuta 200-laatupistettä", toteaa varapresidentti LaMontagne. Hän ehdotti, että "potilaiden ei pitäisi pitää korkeita hintoja korkealaatuisesta signaalista."

Emme havainneet merkitsevää korrelaatiota lonkan ja polven kirurgian sairaalahintaan sekä lähiyhteisössä asuvien ihmisten suhteelliseen tuloon tai ikään. Samoin emme löytäneet, että sairaalan koko tai toimintaominaisuudet olisivat vaikuttaneet tasaisesti sairaalahintaan.

Tietoja Investmentmatome Health

Investmentmatome Health tarjoaa potilaiden läpinäkyvyyttä ja mahdollistaa heidät valitsemaan paremman ja kohtuuhintaisen terveydenhuollon. Investmentmatome Healthin hiljattain lanseerattu Best Hospitals -työkalu auttaa yksilöitä vertaamaan hintojaan, kokemustaan ​​ja potilastyytyväisyyttään alueensa sairaaloissa. Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilöön lääkärin ohjeiden mukaan.

Punainen stetoskooppi kuva Shutterstockista.