Nuoret aikuiset ja ACA: Indian yliopiston Kosali Simon antaa numerot

Suosituimmista osista äskettäin hyväksyttyä edullista hoitolakia ovat alle 26-säännöt: 19-25-vuotiaat voivat pysyä vanhempiensa sairausvakuutuksessa riippumatta siitä, ovatko he opiskelevat. Samanlaisia ​​toimeksiantoja on ollut valtion tasolla vuosia, mutta niiden vaatimukset vaihtelevat suuresti: jotkut edellyttävät, että nuoret ovat päätoimisia opiskelijoita, jotka ovat naimattomia tai asuvat yhdessä vanhempien kanssa; ja kelpoisuus päättyy missä tahansa 20-26-vuotiaiden välillä. Liittovaltion tasolla toimiva ACA on laajempaa ja voi vaikuttaa huomattavasti enemmän nuoriin aikuisiin.

Mutta mitä ACA todella on tehnyt nuorille? Indiana Universityn äskettäin tekemän tutkimuksen mukaan Kosali Simon, Yaa Akosa Antwi ja Asako Moriya totesivat, että alle 26-vuotiaiden määrärahat ovat merkittävästi lisänneet kattavuutta vanhempainpolitiikan kautta ja vähentäneet näin ollen vakuutuskuormitusta kyseisen ikäryhmän keskuudessa. Istuimme professori Simonin kanssa keskustellaksemme tutkimuksen yksityiskohdista, joka on yksi ACA: n nuorten aikuisten ensimmäisistä kattavista analyyseistä.

Tutkimus: Liittovaltion politiikan vaikutukset nuorten aikuisten vakuuttamiseen

Tutkimus: IU-tutkimuksessa verrataan vakuutusta välittömästi ennen säännöksen voimaantuloa (elokuu 2008 helmikuuhun 2010) sen jälkeiseen ajankohtaan (maaliskuu-syyskuu 2010) sekä jaksoittaisen toteutusjakson, (Lokakuu 2010 eteenpäin). He myös vertailivat kyseistä ryhmää (19-25-vuotiaat) vanhuksille ja nuorille.

Tärkeintä: ACA: lla oli selvä vaikutus siihen, miten nuoret aikuiset olivat vakuutettuja. Vakuutus vanhempien työnantajan kattavuudesta kasvoi 30 prosenttia ja vakuuttamattomuus väheni lähes 10 prosenttia keskimäärin porrastetun täytäntöönpanon aikana verrattuna edeltävään säädökseen.

Vanhempien kattavuuden kasvusta suurin osa katetuista oli joko aiemmin vakuuttamattomia nuoria aikuisia tai aiemmin omassa työnantajan vakuutuksessa. Myös huomattava määrä oli aiemmin ostanut vakuutuksia yksittäisillä markkinoilla.

Naiset ja 23-25-vuotiaat menestyivät todennäköisemmin ensisijaisesti miehiä ja 19-22-vuotiaita kohtaan; valkoiset, naimattomat ja muut kuin opiskelijat menivät todennäköisemmin vanhempiensa vakuutuksiin suhteessa ei-valkoisiin, naimisiin ja oppilaisiin.

Prof-Talk: Kosali Simon selittää hänen tutkimustaan

Investmentmatome: Käy läpi riippuvainen kattavuus - mikä on erilainen? Kuka hyötyy ja kuka menettää?

Kosali Simon:Mitä tulee vakuutusyhtiöihin, sitä nuorempi on parempi. He ovat terveellisempää, heillä on vähemmän todennäköisesti syöpätauti tai muita sairauksia - nuoret ovat halvempia. Vakuutusyhtiöt ottavat mielellään nämä uudet asiakkaat, mutta tietenkin he eivät ole myöskään ilmaisia. Riippuvainen kattavuus on kallis verrattuna työntekijän vakuuttamiseen. Uusien huollettavien kustannukset ovat lopulta työnantajia ja työntekijöitä.

NW: Kuka maksaa lisämaksusta?

KS: On mahdollista, että kustannukset siirtyvät ihmisille, joilla on riippuvaisia ​​suunnitelmia. Kustannukset olisi helppo eristää vain kyseiselle ryhmälle, se on melko näkyvä.

NW: Mutta kansallisesti, riippuvaiset palkkiot eivät ole todellisuudessa nousseet ACA: n jälkeen, ovatko he?

KS: Ehkä vakuutusyhtiöt ja työnantajat muokkaavat muut suunnitelmansa pitämään palkkioita samana - sen on vaikea kertoa. Mutta on myös mahdollista, että vakuutuksenantajat tai työnantajat voivat myöhemmin kasvattaa palkkioita korkeampien kustannusten kattamiseksi.

NW: Riippuvainen kattavuus on selvästi kasvanut huomattavasti. Mutta mitkä ovat joitain vaikutuksia, jotka eivät saa täydellistä keskustelua?

KS: Työnantajapohjainen vakuutus on tosiasiallisesti verotuki. Työnantajat voivat maksaa työntekijöidensä vakuutus ennen veroja, kun taas jos saat palkkasi ja käytät rahaa ostaa oma vakuutuksesi, se olisi veroa. Tämä vaikutus jätetään usein huomiotta julkisessa keskustelussa. Aina kun laajennamme työnantajan sairausvakuutusta, marginaalilla se on parempaa kohtelua korkeamman tulotason perheille. Sitä vastoin yritysten välillä voi olla siirtoja, joissa korkeampia palkattuja työntekijöitä kannattaisi tehokkaasti enemmän sairausvakuutuskustannuksia yrityksessä kuin alemmat palkalliset työntekijät.

NW: Ja onko muita vaikutuksia, jotka meidän pitäisi olla etsimässä?

KS: On todennäköisesti sosiaalisia vaikutuksia, jotka jäävät vanhempien vakuutuksiin. Nuoret saattavat muuttua itsenäisiksi, ja he voivat muuttaa tapaa, jolla he liittyvät vanhempaansa. Toisaalta nuoret voivat olla itsenäisempinä, koska he kokevat voivansa harjoittaa muita urakehitysvaihtoehtoja kuin pelkästään hakemaan työpaikkaa hyvistä luontaisista etuista alusta alkaen.

NW: Lopulliset ajatukset?

KS: On tärkeää tarkkailla, miten tämän kohortin terveydenhuollon käyttö ja terveys vaikuttavat. Esimerkiksi nuoret aikuiset ovat erityisen alttiita masennukselle ja muille mielenterveyteen liittyville asioille, jotka eivät kuulu katastrofivakuutuksen piiriin ja ovat luonnollisesti kalliita niille, jotka ovat vakuuttamaton. Toivomme, että tämän vakuutuksen laajentamisen myötä nämä edellytykset saavat aiempaa ja tarkoituksenmukaisempaa hoitoa, mutta täsmälleen kuinka paljon tämä tapahtuu on edelleen avoin kysymys.

NW: Kiitos ajastasi ja tutkimuksestasi.