Terveys: Kun polvi- ja lonkkamuutokset lisääntyvät, amerikkalaiset maksavat enemmän pahimmille tuloksille

Polven ja lonkan korvaukset ovat yleisimpiä menettelytapoja Amerikassa, arviolta yli 1 miljoonasosaa, jotka maksavat Medicarea yli 6 dollaria vuonna 2013. Polven korvaukset yksin kasvavat 8 prosentin vuotuisella kasvuvauhdilla ja ovat noin kaksinkertaistuneet viimeisen kymmenen vuoden aikana. Nykyään noin 5% yli 50-vuotiaista naisista on polven korvaamista. Yksi kahdestatoista yli 25-vuotiaasta aikuisesta tulee tähän päivään.

Lonkan ja polven korvaamiseen ja uudelleen kiinnittämiseen valittavilla potilailla on usein viikkoja, jos ei kuukausia suunnitella tätä menettelyä eteenpäin. Investmentmatome Health arvioi 2,750 sairaalasta, jotta potilaat löytäisivät parhaan huollon parhaalla mahdollisella hinnalla.

Yhteenveto havainnoista

• Potilaiden tulee valita sairaaloita, jotka tarjoavat vuosittain yli 200 polvi- ja lonkkavaihto- tai uudelleensytytysleikkausta (jota kutsumme nimellä "200 Quality Benchmark"). Lääketieteellisissä tutkimuksissa näillä suurilla sairaaloilla hoidetuilla potilailla on alhaisemmat infektiot, sydänkohtaukset, vakavat komplikaatiot, kuten verihyytymät ja keuhkokuume, ja kuolema. - Vain yksi neljästä amerikkalaisesta sairaalasta täyttää The 200 Quality Benchmark. - Kahdesta viidestä potilaasta ei hoideta sairaaloissa, jotka saavuttavat 200-laatuindeksin. - New Yorkin erikoislääkärin sairaalassa on maan korkein potilasvolyymi, ja vuonna 2011 hoidettiin 3 333 potilasta. - Arkansasissa, Havaijilla ja Wyomingsa ei ole sairaaloita, jotka täyttävät The 200 Quality Benchmark, mikä tarkoittaa, että yli 4 miljoonalla ihmisellä näissä valtioissa ei ole valtiossa pääsy korkealaatuisiin polvi- ja lonkaklinikkoihin.

• Amerikassa maksamme enemmän heikkolaatuisista polvi- ja lonkkavaihtoehdoista - Medicare kompensoi tilastollisesti alhaisimmat sairaalat (25 tai vähemmän potilaita vuodessa) lähes 9% enemmän kuin sairaaloissa, jotka täyttävät 200-laatuindeksin. - Sairaalat, joiden vuotuinen potilas on 25 vuotta tai vähemmän, ovat 14% enemmän kuin sairaaloissa, jotka hoitavat yli 200 potilasta. - Sekä kallein että halvin sairaalassa maassa on vain 15 menettelytapaa vuosittain. Monterey Parkin sairaala Los Angelesin lähellä, suorittaa leikkaukset hintaan 223 373 dollaria; Chickasaw National Medical Center Ada, Oklahoma veloittaa $ 5,303. Valtakunnallinen keskimääräinen hinta on 50,105 dollaria. - 25 maan kalleimmista sairaaloista 25 on vain 200 laatua.

Sivustomme uusi sairaalan laatu- ja kustannustyökalu

Tutkimuksemme antaa selkeän lähestymistavan lonkan ja polven korvaavan leikkauksen laadun arvioimiseen. Helppokäyttöinen Sairaalan laatu- ja kustannustyökalu mahdollistaa potilaille mahdollisuuden tunnistaa sairaalat, joilla on suurempi potilaan määrä ja alhaisemmat kustannukset.

keskustelu

Polvi- ja lonkkavaihtoehdot ovat hyödyllinen linssi lääketieteellisen järjestelmän tutkimiseen: ne ovat yleisiä, korkeatasoisia ja yleisesti valittavia menetelmiä, jotka vaikuttavat väestön ikääntymiseen.

Potilaita, jotka tutkivat kirurgisia vaihtoehtoja, joutuvat kohtaamaan erilaisia ​​tunteita ja kysymyksiä. Leikkaus aiheuttaa paljon ahdistusta, joten usein ensimmäiset kysymykset, joita potilas kysyy, ovat laadun ja turvallisuuden suhteen. Sanoi Investmentmatomein terveysjohtaja Christina LaMontagne, "Me löysimme runsaasti lääketieteellistä tutkimusta siitä, kuinka paljon hoitoa saaneet potilaat ja parempilaatuiset lääketieteelliset tulokset ovat yhteydessä toisiinsa. On järkevää: aivan kuten kuluttajat odottavat, että kokeneet lentoyhtiöt ja lentäjät ohjaavat perheensä turvallisesti lomakohteeseensa, potilaiden tulisi hakea kokeneita sairaaloita ja lääkäreitä. Joten luotiimme työkalun, jonka avulla potilaat voivat ensin löytää laadukkaita sairaaloja alueellaan ja kerätä asianmukainen sairaalan hinnoittelu."

On yllättävää nähdä, että laadukkaat sairaalat maksavat usein vähemmän kuin laadukkaammat sairaalat. "Löysimme, että Medicare maksaa todellisuudessa enemmän tilastollisesti huonolaatuisille sairaaloille. Obamacaren painopiste on terveydenhuollon arvoperusteisessa ostamisessa, joten tarkkailemme tarkkaan, näkevätkö laadukkaat sairaalat uudessa paradigmassa ", LaMontagne selittää.

Polvi- ja lonkkavasteet ovat kalliita menetelmiä, jotka aiheuttavat kustannuksia lähes kaikille potilaille, jopa täysin vakuutetuille. LaMontagne sanoo, "Yksi parhaista tavoista välttää kustannukset on seurata palautussuunnitelmaa huolellisesti. Keskimääräinen sairaalahoidon takaisinmaksu on 70% alkuperäisestä menettelystä - tämä voi olla suuri, odottamaton lasku ja suuri rypistyminen potilaan rahoitussuunnitelmassa.

Lähteet

Medicaid- ja Medicare-palveluiden keskus 2011 Tiedot ovat rajalliset, koska ne tarjoavat tietoa vain Medicare-potilaille laskutetuista palveluista. Tällaisia ​​lääketieteellisiä tietoja on käytetty laajalti laadullisen potilasmäärän määrittämiseen:

• Katz, Jeffrey N. MD, et ai. "Sairaala- ja kirurgiamenetelmän volyymiyhdistys ja polven täydellisen korvaamisen tulokset." Journal of Bone and Joint Surgery. 1. syyskuuta 2004.
• Bozic, Kevin J. MD, et ai. "Toimenpidemäärien vaikutus ja hoidon standardointi laadun ja tehokkuuden suhteen yhteisen nivelkorvausleikkauksessa". Journal of Bone and Joint Surgery. 17. marraskuuta 2010.
• Singh, Jasvinder A., ​​et ai. "Sairaalan tilavuus ja kirurgiset tulokset valitun lonkan / polven artroplastian jälkeen: suuren alueellisen tietokannan riskianalyysi." Artriitti Reumatologia. Elokuu 2011.

OECD."Health at a Glance 2011: OECD-indikaattorit polven ja lonkan vaihtoon." Saatavilla verkossa.

Weinstein, Alexander et ai. Lehtien ja nivelten leikkaus. "Arvio polven korvaamisvelvollisuudesta Yhdysvalloissa." 6. maaliskuuta 2013.

Yhdysvaltain väestönlaskennan tiedot valtion mukaan.

Tietoja Investmentmatome Health: Investmentmatome Health tarjoaa potilaiden läpinäkyvyyttä ja mahdollistaa heidät valitsemaan paremman ja kohtuuhintaisen terveydenhuollon. Ota yhteys lääkärinhoitoon lääkäriin.