Diagnostiikkamenettelyn suunnittelu ja maksaminen

Miljoonat diagnosointitestit tehdään vuosittain Yhdysvalloissa, mutta ne eivät ole yksinkertaisia ​​tai halpoja. Itse asiassa näiden usein keskeisten menettelyjen suunnittelu ja maksaminen voivat olla hämmentäviä ja kalliita.

Suurin osa ajasta, lääkäri suosittelee diagnostista testiä - kuten MRI-, röntgen- tai sydänkelloa - jotta hän voi paremmin ymmärtää oireesi. Jos testi paljastaa jotain, lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon. Jos normaalit tulokset tulevat takaisin, mikä on usein tapausta, sinun ja lääkärin täytyy joutua työskentelemään ymmärtämään, mikä on sinulle haittaa. Joka tapauksessa diagnostiset kokeet ovat ratkaiseva osa nykyaikaista lääketiedettä.

Jos diagnostiset kokeet olivat kuin useimmat kulutustuotteet, voit yksinkertaisesti vertailla CT-skannaushintoja verkossa, hahmottaa varoja ja tehdä ostoksesi. Valitettavasti melkein mikään terveydenhuollossa ei ole niin yksinkertaista. Kustannusten arvioiminen voi olla vaikeaa, ja ne riippuvat useista tekijöistä, kuten:

• Diagnoosi
• Terveyssuunnitelman tarjoajan verkko.
• Terveyssuunnitelman vähennyskelpoiset, yhteisvakuutus- ja kopiointivaatimukset

Se saattaa näyttää pelottavalta, mutta älä huoli. Jos luet tätä artikkelia, sinulla on hyvät mahdollisuudet säästää rahaa.

"Jos teet kotitehtäviä nyt ja suunnittelet aikaisemmin, on hyvä mahdollisuus maksaa vähemmän kuin joku, joka ei aio suunnitella", kertoo MedWise Insurance Advocacy -yrityksen omistajan Adria Goldman Gross ja " ratkaistu! Sairausvakuutusongelmien hoitaminen."

Näin voit tehokkaasti suunnitella diagnosointitestiä, jotta voit pienentää kustannuksia entistä helpommin.

Tarkista vakuutusturva ja verkko

Jos sinulla on sairausvakuutus, minkä tahansa menettelyn kustannukset riippuvat terveydenhoitosuunnitelman kustannustenjakosääntöistä. Suunnitelmasi saattaa edellyttää, että maksat täyden hinnan, omavastuuosuuden, kiinteän kopiovan tai yhteisvakuutuksen määrän, joka on prosenttiosuus menettelyn kustannuksista.

Jos laitoksesi ja diagnoosiasiantuntija osallistuvat molempien järjestelyjen tarjoajien verkkoon, maksat vähemmän kuin verkon ulkopuolella. Jos lääkäri viittaa sinut muihin kuin verkkoihin, pyydä verkkoasetusta.

Tämä on erityisen tärkeää, jos vakuutussuunnitelma on terveydenhuoltoyritys tai yksinoikeusorganisaatio. HMO: t ja EPO: t eivät kata verkon ulkopuolisia palveluja, lukuun ottamatta joitakin hätätilanteita. Vakuutuskorttisi tulee ilmoittaa, onko sinulla HMO tai EPO; Jos näin ei ole, soita asiakaspalvelulinjalla.

Jos et ole vakuuttamaton tai maksat täyden hinnan, koska et ole noudattanut vähennyksiäsi, soita laitoksen laskutusosastoon ajoissa ja selitä tilanne. Kun teet, kysy:

• Tietoja käteiskorvauksesta; saatat saada alennuksen jopa 30%, jos et maksa etukäteen
• Jos laitos voi tarjota sinulle maksusuunnitelman
• Jos laitos tarjoaa avustusohjelmia
• Jos laitos voi ottaa sinut yhteyttä hyväntekeväisyysjärjestöihin, jotka auttavat hoitamaan sairauskuluja

Kaikki ambulatoriset toimenpiteet eivät ole diagnostisia. Jos se on plastiikkakirurgia tai muu kosmeettinen menettely, jota etsit aikataulusta, prosessi on hieman erilainen. Terveyssuunnitelmasi ei todennäköisesti kateta kosmeettisia toimenpiteitä, ellei se ole korjaantuva, esimerkiksi rintasyövän onnettomuuden tai mastectomian jälkeen, palauttamaan sinut alkuperäiseen ulkoasuun. Jos haluat, että valinnainen kosmeettinen työ on tehty, sinun kannattaa lukea noin ostoksia noin parhaan hinnan takia, koska olet vastuussa koko kustannuksista itse.

Kauppa ympärillä diagnostisia laitteita varten

Jos sairausvakuutus on HMO tai palvelupiste (POS) suunnitelma, laitoksella, johon lääkäri viittaa, on edullisin vaihtoehto. Tämä tarkoittaa, että voit ohittaa ostoksia.

Kuitenkin, jos vakuutuksesi on ensisijainen tarjoajaverkko (PPO) tai EPO, voit (ja pitää) ostoksia ympäri verkkoasi. Muista, että MRI: n tai muun diagnoosimenettelyn kustannukset ovat monimutkaisempia kuin vain sen hinnan tunteminen. Palvelumaksut, erikoislääkärien tulot ja lääkkeet voivat lisätä kustannuksia.

Mutta se ei ole kaikki. Verkkopalvelujen hinnat veloitetaan samoista menettelytavoista - joskus satoja tai jopa tuhansia dollareita. Tämä vaikuttaa kustannuksiisi, vaikka sinulla on kattavuus.

Sano, että tarvitset MRI: n ja suunnitelmasi vaatii 30%: n yhteisrahoitusta. Riippumaton kuvantamislaitos voi veloittaa 400 dollaria, mutta suuri sairaala kadulla katuu 2 000 dollaria. Maksat joko 120 tai 600 dollaria riippuen siitä, mitä valitset.

Nyt sanoo, että suunnitelma vaatii sinua saavuttamaan 1000 dollarin vähennyksen, ennen kuin se maksaa mitään kohti diagnoosimenettelyäsi. Jos valitset halvemman palvelun, mutta et ole vielä tavannut vähennyksiäsi, maksat koko 400 dollaria. Jos valitset suuren sairaalan, sinä olet koukussa vähennykseen ja 30 prosentin yhteisrahoitukseen jäljellä olevasta 1000 dollarin summasta eli 1300 dollariin.

"Paras tapa tietää kustannuksesi on saada arvio, tarkka ja yksityiskohtainen, joka perustuu sinuun ja vakuutuksesi", Gross sanoo.

Saadaksesi arviosi, tartu sairausvakuutuskorttiin ja varoita noin tunti seuraavasti:

• Etsi yhteystietoja katetuista palveluista lähelle palveluntarjoajan hakemistoa vakuutuksenantajan verkkosivustolta.
• Pyydä jokaisesta laitoksesta vakuutusturvaasi perustuva arvio.
• Merkitse jokaisen laitoksen arvioidut kustannukset, arvioidun henkilön nimi ja päivämäärä.
• Pidä nämä huomautukset, jos haluat neuvotella laskusta myöhemmin.

Hanki ennakkolupa

Kun olet valinnut tilan, saatat olla ylimääräinen askel: saada vakuutuksen antajalta etukäteen toimilupa. Vakuutusyhtiöt vaativat joskus, että tämä hyväksyntä sisältää kustannuksia; he haluavat tietää, että tarvitset todella menettelyä ennen kuin he suostuvat maksamaan siitä.

Lääkärin suosittelema tentti luultavasti hoitaa ennakkolupaa. On kuitenkin sinun velvollisuutesi pyytää sitä. Terveyspoliittisen yhteenvedon on ilmoitettava, tarvitsetko etukäteen valtuutuksen diagnostiikkaan? Jos näin ei ole, soita asiakaspalvelulinjalla.

Tarkista lasku ennen maksamista

Viikko tai kaksi tapaamisen jälkeen aloitat asiakirjojen vastaanottamisen vakuutuksenantajastasi ja menettelytapasi toimittajalta. Se, joka sanoo "NOT A BILL", on terveydenhuollon tarjoajan selonteko etuuksista eli EOB: stä. Sinun pitäisi myös saada laskun osastasi maksuista.

Jos laskussa näkyy kertaluonteinen summa kertaluonteisen summan sijaan, soita laitokseen ja pyydä yksityiskohtaista versiota laskutuskoodeilla ja yksittäisillä maksuilla.

"Sinulla on oikeutesi pyytää erillistä laskua," Gross sanoo ", ja se on ainoa tapa tietää, veloitetaanko sinä oikeudenmukaisesti."

»LISÄÄ: Kuinka lukea lääketieteellistä laskuasi

EOB: ssä luetellaan vakuutuksenantajalle laskutetut menettelytapakoodit ja maksetaanko ne. Katso koodit ylös - voit yksinkertaisesti tehdä Google-haun "laskutuskoodilla XX.X" - ja varmista, että ne sopivat yhteen laskun kanssa. Kun olet purkanut EOB: n, ei pitäisi olla yllätyksiä.

Jos olet yllättynyt odotetulla laskulla, laskutusvirhe voi olla syyllinen. Laitteen kutsumisen pitäisi riittää korjaamaan pieniä ongelmia, kuten virheellinen syntymäaika tai vääränlainen nimi.

Mutta jos olet velkaa paljon enemmän kuin odotit, voit halutessasi neuvotella lääkärintodistasi palveluntarjoajan kanssa. Gross ehdottaa, että he esittävät arvionne ja pyytää heitä kunnioittamaan sitä. "Sanon noin 70% ajasta, he alentavat sitä tuohon hintaan", hän sanoo.

Jos he eivät, harkitse palkata asianajaja kuten Gross neuvottelemaan puolestasi.

Lacie Glover on Investmentmatomein, henkilökohtaisen rahoituksen verkkosivuston henkilökunta. Sähköposti: [email protected] . Viserrys: @LacieWrites .