Maksaminen reseptilääkkeistä, osa I: Infusoidut tai ruiskutetut

Martine Brousse

Lisätietoja Martineista Sivustollamme Kysy neuvoa

Infusoidut tai injektoidut hoidot ovat yleisiä, jotka vaihtelevat 32-prosenttisesta B12-ruiskeesta tuhansia dollareita koskeviin kemoterapia-infuusioihin. Lääketieteellisten ja vastuullisten syiden takia nämä on annettu virassa tai laitoksessa ja ne laskutetaan Medicare-osastolle osassa A (sairaalahoidon) tai B: n (avohoitopotilaan tai toimiston) ja lääketieteellisten etuuksien kaupallisiin vakuutuksiin.

Monet tällaiset hoidot käyttävät tuotenimeä olevia lääkkeitä, joihin liittyy usein kohtuuttomia kustannuksia. Näitä lääkkeitä ei korvata tai maksettava vakuutustesi apteekkien eduista.

On olemassa vaihtoehtoja kustannusten alentamiseksi. Tässä on muutamia vinkkejä:

1. Käy valmistajan verkkosivuilla

Lähes kaikki valmistajat tarjoavat yhteispalkan tukiohjelmia itse maksamaan potilaita tai niitä, joilla on suuri osa kustannuksista. Vaikka jotkin tulovaatimukset saattavat olla käytössä, ne eivät ole yleisluonteisia. Avustukset voivat olla antelias (24 000 dollaria vuodessa esimerkiksi Genentechin Herceptinille), mutta eivät kata ulkopuolista (eli ei FDA: n hyväksymistä) käyttöä. Useimmissa toimistoissa on hakulomakkeita tai dokumentaatiota, mutta ne eivät voi tarjota sitä, ellet kysy.

Itsenäiset tai rahat potilaat voivat saada ilmaiseksi huumeiden luovutuksia, jotka perustuvat kunkin tuotteen ominaisuuksiin.

Medicare, Medicaid tai Tricare-potilaat ovat lain mukaan kiellettyjä hakee suoraan varoja, mutta he voivat saada epäsuoran avun (ks. Alla).

2. Käy julkisissa ja yksityisissä organisaatioissa

Jokaisesta sairaudesta tai kunnosta on todennäköisesti organisaatio, joka on omistettu koulutukselle ja tukemiselle. Esimerkiksi syöpää käsitellään useissa yleisissä liittovaltion virastoissa sekä lukuisissa yksityisissä yhteiskunnissa.

Yleiset ja keskitetyt hyväntekeväisyysjärjestöt voivat tarjota taloudellista apua ja vapaita resursseja. Healthwell ja Copays.org tarjoavat tunnettuja ohjelmia.

Huomaa, että yksityiset organisaatiot menestyvät usein varoja varhain joka kuukausi; kuukauden ensimmäisen viikon soveltaminen on paras. Avustukset eivät ole taannehtivia, joten pyyntöjä on tehtävä ennen hoidon aloittamista.

3. Tee se kotona

Jotkut infuusionestot, mukaan lukien vähemmän monimutkaiset, kuten IV-rauta, IVIG, zoledronihappo osteoporoosia varten (Zometa, Reclast), voidaan antaa kotona sairaanhoitaja. Vaikka ensimmäinen hoito annetaan toimistossa tai laitoksessa sulkemaan pois kaikki allergiset reaktiot, myöhempi koti hoidot voivat olla halvempia.

Esimerkiksi B12-injektioita tai anemian kasvutekijöitä (Procrit, Aranesp) tai neutropeniaa (Neupogen) voidaan turvallisesti antaa itsestään (jotkut ruiskut esiasetetuiksi eivätkä vaadi lääketieteellisen taustan käyttöä) tai kotona terveysvirasto.

Molemmissa tapauksissa vakuutusyhtiöllä on velvollisuus verrata kustannuksia ja varmistaa, että kattavuus ja asennus on välttämätöntä. Koska tämä aiheuttaa enemmän paperityötä lääkärillesi ja laajentaa hänen lakisääteistä vastuutaan aktiivisen kontrollinsa ulkopuolella, hän todennäköisesti tukee enemmän, jos useimmat yksityiskohtia, kuten kotiverkon kotiverkon tarjoaminen, on jo selvitetty.

Älä unohda ottaa huomioon muita piilokustannuksia: työaikoja lääkärin vastaanotolle, pysäköintimaksut, kaasu, infektioriski tunkatuissa odotushuoneissa tai epämukavuutta lähtiessään kotiin, kun ei tunnu kunnolla (varsinkin kun esimerkiksi kemoterapia).

4. Käytä erikoistuneita postimyynti apteekkeja

Jos olet itse pistää kotona ilman terveysvirastoa, sinun reseptit täytetään paikallisessa tai postimyyntisovelluksessa. Suosittelen ottamaan yhteyttä TNH: hen tai US Bioservicesiin tällaisissa tapauksissa. Ne eivät saa olla sopimussuhteessa vakuutustesi kanssa, mutta heidän henkilökuntansa on koulutettu etsimään rahoitustukea potilaiden puolesta. Tämä palvelu voi säästää rahaa ja vaivaa.

5. Kysy lääkäriltäsi

Mukavuus ja tapa voivat johtaa kalliisiin hoitoihin ja lääkkeisiin, kun halvempia tai geneerisiä vaihtoehtoja saattaa olla saatavilla. Vähemmän kalliita hoitovaihtoehtoja on usein saatavilla, lisäetuna siitä, että ne ovat osoittaneet niiden arvon ja tehokkuuden.

Aktiivinen vuoropuhelu lääkärisi kanssa, erityisesti selitettäessä taloudellista tilannetta, voi hyödyttää molempia osapuolia. Loppujen lopuksi toimistolla on kannustin auttaa sinua maksamaan nopeasti ja täysimääräisesti vastineeksi.

Saattaa olla enemmän apua sinne kuin sinä ymmärrät. Onkologia-asiantuntijana tiedän tosiasian, että se on totta syöpäpotilaille. Toimistohenkilökunnan pyytäminen on ensimmäinen askel. Internet-perustietotutkimus on seuraavaksi. Niille, jotka eivät ole tietokoneella tuntemattomia, paikallisen kirjaston, kirkon tai nuoren naapurin voi olla hyödyllinen.