Sairausvakuutuksen määritelmä ja esimerkki
Sairausvakuutus työntekijän turvana, Edunvalvontajohtaja Janne Metsämäki, SAK
Sisällysluettelo:
Mikä se on:
Sairausvakuutus on vakuutus, joka kattaa osan tai kaikki yksilön terveydenhuollon kustannukset.
Miten se toimii (esimerkki):
Sairausvakuutus imee tai kompensoi terveydenhuollon kustannuksia, mutta ei rajoittuen rutiininomaisiin terveystarkastuksiin, erikoislääkärikokeisiin, sairaala- ja avohoidossa, ennalta arvaamattomiin mahdollisuuksiin kuten sairauksiin tai vammoihin, ja reseptilääkkeitä. Sairausvakuutukset luokitellaan yksityishenkilön maksettaviksi yksityisesti, julkisesti sosiaaliturvaan perustuvana palveluna tai yrityksen kaupallisessa järjestelyssä osana työsuhde-etuuksia koskevaa pakettia.
Sairausvakuutuksen kattavammat tasot ovat yleensä korkeampia palkkakustannuksia. Monissa tapauksissa vakuutettu on vastuussa siitä, että hänen terveydenhuollon tarjoajalleen maksetaan ennakkomaksu, verovähennyskelpoinen summa, jota kutsutaan yhteispalkaksi. Sairausvakuutusyhtiöt voivat korvata terveydenhuoltopalvelujen tarjoajat suoraan tai korvata vakuutuksenottajan loppusijoitetun laskun perusteella.
Miksi se koskee:
Sairausvakuutus suojelee ensisijaisesti ihmisiä kirurgisista toimenpiteistä, sairaalahoidosta hoito ja hätätapaus. Vaikka sairausvakuutus itse voi tulla kalliiksi perheelle, se on vain pieni osa odottamattomista sairauksista ja hätätilanteista mahdollisesti aiheutuvista kustannuksista (esimerkiksi syövän diagnoosi ja hoito tai sydänkohtaus).
