Ruskea ja valkoinen-pussitus: häiritsevä lääkitysnäkymä

Martine G. Brousse

Lisätietoja Martineista Sivustollamme Kysy neuvoa

Viimeisten kymmenien vuosien aikana on ollut häiritsevä trendi siitä, miten vakuutusyhtiöt hoitavat infusoidut tai ruiskutetut lääkkeet, ja lääkäri voi joutua hankkimaan ne postimyyntisepteekista. Liiketoiminta, jonka tarkoituksena on säästää kustannuksia (heidän, ei sinun!), voi sisältää edullisia injektioita, monimutkaisia ​​kemoterapia-infuusioita ja mitä tahansa.

Yhdysvaltojen lääketieteellinen yhdistys ja erilaiset organisaatiot ovat halveksineet tätä liikettä, koska se herättää vakavia huolenaiheita turvallisuudesta, hoidon saatavuudesta ja vastuusta.

1. suuntaus

Vakuutusyhtiöt siirtävät monien infuusioiden tai ruiskutettujen lääkkeiden taloudellista taakkaa potilaille. Viime aikoihin asti lääkkeet on ostettu lääketieteellisestä käytännöstä, jossa hoidot tehtiin ja laskutettiin lääketieteellisen osuuden mukaisesti. Lääkkeet ostettiin arvostetuilta myyjiltä, ​​ja ne toimitettiin asianmukaisissa olosuhteissa, mikä takaa turvallisuuden.

Nyt useampien lääketieteellisten toimistojen on hankittava lääkkeitä nimettyjen postimyyntiyritysten kautta käytännön apteekkien eduista. Lääkkeet toimitetaan toimistoon, nimeltään "white-bagging" tai potilaaseen, jota kutsutaan "ruskeaksi pussiksi", koska potilaat joutuvat sitten toimittamaan lääkärin vastaanotolle.

2. Mikä on iso juttu?

Tässä liiketoimintamallissa on monia häiritseviä näkökohtia.

• Hallinnolliset esteet: Toimistojen on vaadittava kahta lupaa - hoitoon (lääketieteellisen käytön hallinnointiyksikkö) ja huumeisiin (apteekkien lupahakemus). Tämä aiheuttaa viivästyksiä ja lisättyä taakkaa.
• Maksa nyt! Ennen kuin lähetys lähetetään, postimyyntipistemäärä edellyttää potilaan hyväksyntää ja täydellistä kopiolähetystä: ei kuukausimaksuja tai laskuja sen jälkeen, kun lääkärisi vastaanottaa lääkärisi vastaanotosta.
• Epävarma ajoitus: Seuraava hoitosi riippuu toimituksesta, ei vakiintuneesta aikataulusta. Koordinoiva tilaus, vastaanotto ja hallinto voivat testata henkilökunnan (ja sinun) kärsivällisyytesi. Ja toimitukset, jotka toimitetaan, kun et ole kotona, voidaan varastaa.
• alkuperä: Tämä on suuri ongelma AMA: n kanssa, koska huumausaineiden alkuperää ei voida jäljittää takaisin postimyyntiyritykselle. Missä, milloin ja keneltä huumeita ostettiin? Toimisto saattaa päätyä ulkomailta valmistettujen tai Yhdysvaltojen tarkastuskäyntien ulkopuolelle.
• pulaa: Tietyt rajoitetut tai keskittyneet lääkkeet ovat usein riittämättömiä. Toimistot "varastoivat" aina kun mahdollista tai ostavat kalliita vaihtoehtoja viivästyvien tai peruuttamattomien hoitojen välttämiseksi. Mail-tila-apteekit saattavat kestää kauemmin täyttääksesi tilaukset.
• Pakkausmerkinnät: Vaikka sinulla ei ole tällaisia ​​rajoituksia, oma hoito voi sisältää toisen potilaan tarkoittamia lääkkeitä, mutta annetaan sinulle aikataulusta tai vääränlaisten merkintöjen takia. Useissa toimistoissa samankaltaisia ​​huumeita (toimisto-ostoja ja vakuutus-toimituksia) säilytetään yhdessä hallinnoimalla niitä tarvittaessa, ei "osoitettuina".
• turvallisuus: Laatikko täynnä herkkiä huumeita, jotka istuvat ulkopuolella tuntikausia, saattavat vaarantaa sisällön, tai jääkaappi saattaa olla liian kylmä tai ei tarpeeksi kylmä. Jätitkö paketin autossasi käynnissä olevien tehtävien aikana? Oliko se hoidettu asianmukaisesti ja turvallisesti aina?
• vastuu: Onko lääkäri oikeudellisesti vastuussa tuotteesta, joka on ruiskutettu sinuun, vaikka hän on menettänyt kontrollin prosessista? Onko hänen väärinkäytösvakuutus kattaa tällaiset korvausvaatimukset? Kenen vika on kielteisen lopputuloksen tapauksessa?
• kustannukset: Apteekkituotteita voi joutua maksamaan lisämaksuja. Osa kustannuksista saattaa olla suurempi, varsinkin tuotenimeä kohden, ja se korvataan alimmalla tasolla.

3. Mitä voit tehdä?

Vetoomuksia voi hakea ja jos vastaus on kielteinen, voit pyytää ulkopuolisen lääkärin tarkistamista.

Jos odotetaan hoidettavan erittäin herkkiä lääkkeitä, kuten kemoterapia-aineita, ilman koulutusta tai oikeaa tietämystä, terveydelle ja turvallisuudelle voi aiheutua haittaa. Kysy vakuutuksestasi, jos lähetykset voidaan lähettää suoraan toimistoon, mikä on parempaa kuin kotiinkuljetus. Voit yrittää uhata pitää vakuutuksesi vastuullisena.

Lääketieteellinen toimisto voi myös pyytää poikkeusta erityisten olosuhteiden vuoksi. Lääkkeiden valmistajat voivat usein auttaa tässä prosessissa, joten ota yhteyttä HR-osastoosi.

Joissakin tapauksissa maksaminen voisi olla keino mennä. Esimerkiksi B-12-vitamiinin ruiskutus maksaa alle $ 1. Tarjoaminen suorittamaan toimistoa säästää aikaa ja henkilökuntaa, ja kiitollinen henkilökunta hyväksyy sen.

Tiivistettynä

Ole ennakoiva, kun lääkäri määrää infuusion tai pistoksen. Soita vakuutustasi selvittääksesi kaikki yksityiskohdat, ja jos toimisto voi käyttää omaa varastoaan.

Keskustele lääkärintoimiston henkilökunnalle valtuutusohjeista ja jos ruskean tai valkoisen saaliin toimittaminen hyväksytään. Monet toimistot eivät salli tällaista toimitusta, vedoten oikeudelliseen vastuuseen ja väärinkäytösten vakuutusrajoituksiin. Jos näin on, vaihtoehtoinen järjestely koti- tai infuusiokeskuksen hallinnalle voi olla tarpeen.