Parhaat ja pahimmat kaupungit astmapotilaille

Näyttää siltä, ​​että tämä sivu saattaa olla vanhentunut. Käy Investmentmatomein terveyskeskuksessa viimeisimmästä sisällöstämme.

Kevään saapumisen myötä monet amerikkalaiset kokevat piikit astman oireistaan ​​- rintakehä, vinkuminen, hengästyminen tai aikaisin aamulla tai yökylläisyydessä. Astma on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista Yhdysvalloissa.

CDC: n mukaan astma vaikuttaa noin yhdellä 12 aikuisella ja lähes yhdellä kymmenestä lapsesta. Lisäksi sen osuus vuosikustannuksista on yli 56 miljardia dollaria, 14,2 miljoonaa lääkärin toimistohenkilöä ja 439 000 sairaalahoidon päästöjä. Paikkakunnalla voi olla suuri rooli elämänlaadussa, kohtuuhintaisuudesta ja astman hoidosta.

NortWallet analysoi saatavissa olevia tietoja astman esiintyvyydestä, ilmanlaadusta, kustannuksista ja astman hoidosta 50 suurimmassa Yhdysvaltain kaupungissa, jotta astman sairastajat tunnistaisivat parhaat ja pahimmat kaupungit asumaan Yhdysvalloissa.

Arvostelu perustui seuraaviin tekijöihin:

1. Kuinka yleinen on astma suurimmissa Yhdysvaltain kaupungeissa? Saimme tietoa sekä lapsuuden että aikuisen astman esiintyvyydestä.
2. Kuinka monta terveydenhuollon tarjoajaa näissä kaupungeissa on? Kerättiin tietoja aktiivisten perusterveydenhuollon lääkäreiden ja erikoislääkäreiden, kuten allergologien, immunologien ja pulmologien, lukumäärästä 100 000 asukasta kohden.
3. Kuinka hyvä on ilma? Tutkittiin tietoja otsonista (savusumuista) ja partikkelien ilmansaasteista kussakin kaupungissa.
4. Kuinka kallista astman hoito on? Analysoimme tiedot keskimääräisistä sairaalahoitokustannuksista ja keskimääräisistä astma-maksuista kussakin kaupungissa. Saimme myös tietoja eräiden tavallisimmin käytettyjen astma-lääkkeiden - Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus ja Singulair - kertaluonteisesta, out-of-pocket käteisestä hinnasta.

Parhaat kaupungit astman sairastuneille

arvo	Kaupunki	% lapsista, joilla on astma	% aikuisista, joilla on astma	Sairausmaksut	Todelliset Medicare-maksut	Ensisijaiset hoitohenkilökunta (100 000 asukasta kohden)	Asiantuntijat (100 000 asukasta kohden)	Smog-asteikko	Hiukkasten ilman pilaantumisaste	Huumeiden kustannukset	Yhdistelmäpistemäärä
Keskiverto		2.0	6.1	$23,146	$5,973	85	110			$570
1	Omaha	1.6	5.5	$22,434	$5,433	84	25		C	$523	65.4
2	Nashville	2.1	5.5	$16,703	$6,202	85	66	C		$564	60.6
3	Arlington	2.2	5.4	$25,917	$5,378	70	322	F		$561	59.3
4	Tucson	1.9	7.4	$25,313	$5,424	79	66	C		$544	57.8
5	Seattle	1.5	7.7	$30,853	$6,239	99	66	C		$553	57.8
6	Colorado Springs	2.4	5.2	$17,413	$5,766	95	94	C		$639	56.7
7	Denver	1.9	6.5	$28,223	$6,700	95	65	B		$635	55.5
8	Raleigh	2.2	6.6	$18,844	$5,242	83	123	D	B	$554	54.9
9	Fort Worth	2.2	5.4	$25,696	$5,984	70	159	F		$561	54.8
10	Virginia Beach	2.0	6.7	$20,064	$7,358	90	112	C	B	$563	54.4

Huonommat kaupungit astman sairastuneille

arvo	Kaupunki	% lapsista, joilla on astma	% aikuisista, joilla on astma	Sairausmaksut	Todelliset Medicare-maksut	Ensisijaiset hoitohenkilökunta (100 000 asukasta kohden)	Asiantuntijat (100 000 asukasta kohden)	Smog-asteikko	Hiukkasten ilman pilaantumisaste	Huumeiden kustannukset	Yhdistelmäpistemäärä
Keskiverto		2.1	7.0	$34,984	$7,865	107	95			$635
1	Los Angeles	1.7	6.4	$50,228	$8,452	91	55	F	F	$652	29.0
2	Philadelphia	2.3	7.3	$48,174	$7,665	99	61	F	D	$646	29.6
3	San Jose	1.7	6.4	$77,829	$8,417	91	217	F	D	$661	30.1
4	Chicago	1.7	6.2	$25,795	$8,319	96	28	F	F	$655	33.4
5	Milwaukee	1.9	7.0	$19,418	$6,833	95	53	F	D	$695	34.8
6	New York	2.0	7.7	$24,402	$10,234	109	20	D	B	$646	37.7
7	Sacramento	1.8	6.3	$45,219	$8,319	91	444	F	F	$648	38.5
8	feeniks	2.2	7.1	$23,361	$6,029	79	23	F	F	$544	38.9
9	Washington	3.1	8.3	$19,383	$7,181	246	14	F	C	$648	39.1
10	Indianapolis	2.4	7.2	$16,028	$7,202	78	34	D	F	$554	39.4

Avainlöydökset

Merkittäviä alueellisia eroja on astman esiintyvyys, ilmanlaatu ja hoidon saatavuus.

• Omaha ottaa # 1 pisteen: Alhainen astman esiintyvyys, erinomainen ilmanlaatu, suhteellisen alhaiset sairaalahoitokustannukset ja maksut sekä kohtuuhintaiset lääkkeet auttoivat keskivertokulttuuria varmistamaan ensimmäisen paikan. Nebraska Medical Center on suhteellisen kohtuuhintaista astman hoitoa - ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että se on sijoittunut yhdeksi Nebraskan parhaista sairaaloista.
• Colorado on vahva näytös kaksi suurinta kaupunkia, Colorado Springs ja Denver, jotka tekevät parhaan joukosta. Vaikka heidän lääkekustannuksensa ovat keskimääräistä korkeampia, nämä kaupungit kärsivät hyvin ensihoitajien, asiantuntijoiden ja ilman laadusta. Penrose-St. Francis Health Services ja Sky Ridge Medical Center olivat kaksi parasta sairaalaa potilaille, joilla on astma, analyysimme mukaan.
• Älä sotke Texasin kanssa: Arlington ja Fort Worth (10%) ja astmaasiantuntijoiden korkeat määrät sekä suotuisat luokitukset partikkelien ilman pilaantumisen (tuhka, ajoneuvojen pakokaasujen, maaperän pöly, siitepöly ja muut saasteet) osalta. Myös näiden kaupunkien hoitokustannukset olivat keskimääräistä alemmat. Baylor All Saintsin terveyskeskus Fort Worthissa ja Baylor University Medical Centerilla on suuri osa astman hoidon onnistumisesta ja kohtuuhintaisuudesta näissä kahdessa kaupungissa.
• Suuremmat kaupungit pyrkivät maksamaan huonommin kuin pienemmät kaupungit: Los Angeles on pahin kaupunki astmapotilaille. Korkean lapsi- ja aikuisen astman esiintyvyyslukujen, kohtuuttomien sairaalahoitokustannusten ja huumeidenkustannusten sekä epätoivoisen ilmanlaadun yhdistelmä varmisti, että Yhdysvaltojen toiseksi suurin kaupunki sijoittui niin alhaiseksi. Los Angelesiin liittyvät muut suuret kaupungit, kuten New York City, Philadelphia, Chicago ja San Jose. Itse asiassa keskimääräinen väestö (2 113 831) pahimpia kaupunkeja astma sairastuneille on neljä kertaa suurempi kuin parhaiden kaupunkien keskimääräinen väestö (513 060).

Hinnat vaihtelevat voimakkaasti kaupunkeihin - Astmapotilaat voivat maksaa enemmän sairaalahoidossa tai reseptilääkkeissä tietyissä kaupungeissa

• Hoitokustannukset vaihtelevat suuresti eri kaupungeissa: Astmakumppaneiden on pidettävä mielessä, että pahin kaupunkien keskimääräinen sairaalahoidon maksu (34 984 euroa) on astma 51% korkeampi kuin keskimääräinen sairaalahoitokustannus (23 146 dollaria) parhaissa kaupungeissa.
• Medicare maksaa enemmän joissakin kaupungeissa: parhaissa kaupungeissa potilaat ja maksajat voivat tallentaa keskimäärin 32% heidän sairaalakuljetuksistaan ​​verrattuna pahimpiin kaupunkeihin. Keskimääräiset kokonaiskorvaukset (7 864 dollaria) astman sairaalahoidossa pahimmissa kaupungeissa ovat 32 prosenttia korkeammat kuin keskimääräiset maksut (5 972 dollaria) parhaissa kaupungeissa.

" VERTAILLA: Sairausvakuutuksia

• Lääkkeiden hinnat vaihtelevat suuresti eri kaupungeissa: parhaissa kaupungeissa potilaat voivat säästää keskimäärin 11 prosenttia huumeiden kustannuksista verrattuna pahimpiin kaupunkeihin. Keskimääräiset kertaluonteiset kustannukset joistakin yleisimmin käytetyistä astman lääkkeistä pahimmissa kaupungeissa (635 dollaria) on 11% korkeampi kuin parhaissa kaupungeissa ($ 570).

Lisää tämä omalle sivustollesi:

kopioi ja liitä seuraava koodinpätkä sivustoosi

kautta: Investmentmatome Health

keskustelu

Tietämyksemme mukaan tämä on yksi ensimmäisistä tutkimuksista, jotka ovat luonteeltaan sellaisia, että ne pitävät taloudellisia tekijöitä, kuten sairaalahoidon maksuja, keskimääräisiä kokonaispalkkioita ja huumeidenkustannuksia astman sairastuneiden parien ja pahin kaupunkien rankingissa.

Mitä tulee Omahan huippupisteeseen, tohtori William Ingram, Nebraska Medical Centerin otolaryngologi sanoo: "Tässä Omaha: ssa ei ole paljon pilaantumista verrattuna Chicagaan ja Los Angelesiin. Ihmisillä on myös hyvät mahdollisuudet, koska lääkäreitä ei ole paljon odottamassa. "Astmakalvot ovat erityisen tärkeitä, koska ne aiheuttavat suuria toistuvia kustannuksia ja ovat keskeisiä hengityksen kannalta.

"Se on kovaa", sanoo tohtori Ingram. "Neljä eri yritystä lähettää minulle edullisia lääkekortteja. Yritän antaa heille potilaita, jotka tulevat sisään. Huumeiden kustannukset ovat todella nousussa, ja korkeasti vähennyskelpoisten terveyttä koskevien suunnitelmien lisääntyessä se saattaa pahentua."

Astman hoito sisältää laukaisijoiden minimoinnin, oireiden hallinnan ottamalla oikeat lääkkeet ja annostukset sekä käymällä säännöllisesti lääkärisi. Astman hoitoa on myös tasapainotettava terveillä tottumuksilla, kuten syömällä hyvin ja oppimalla liikunnan aiheuttaman astman kontrolloimista harjoitettaessa liikuntaa.

Astman resurssit:

• Albuterol, Advair, Flovent ja Singulair
• Astman sairausvakuutus

Metodologia:

Analyysiin sisältyi 50 suurinta kaupunkia Yhdysvalloissa. Kaikki muuttujat normalisoitiin vaihteluväliksi 0-100, 100 on paras ja 0 on huonoin. Kokonaispistemäärä laskettiin ottamalla normaalistettujen muuttujien keskiarvo kaupungin mukaan. Jokainen muuttuja painotettiin yhtä. Sitten sijoittimme kaupunkeja 0-100 asteikolla. Löydä yksityiskohtaiset rankingit kaikista 50 kaupunkia täältä.

esiintyvyys: Saadut maakohtaisesti. Lähde: American Lung Association, Epidemiologian ja tilastoyksikkö, Tutkimus ja terveyskasvatus 2013.

Sairaalaliikennemaksut ja keskimääräiset maksut: Saatiin kaupallisella tasolla "diagnosointiin liittyvään" diagnoosiin liittyvään "astmaan komplikaatioon". Sairaalaliikennemaksut ja maksut ovat vain Medicare-potilaille, mikä on tämän tutkimuksen rajoittaminen. Lähde: Medicare-palvelujen tarjoajan käyttö- ja maksutiedot (sairaalahoito).

Huumeidenkustannukset: Huumeisiin kuuluvat Albuterol, Advair diskus, Flovent diskus ja Singulair. Ne sisältävät astma-lääkkeiden pääluokkien kertaluontoisen, out-of-pocket käteishinnan. Saatu GoodRx.comilta (haettu 26.3.2014 klo 6.30 PST) postinumerotasolla.

Ensisijaisten lääkäreiden lukumäärä: Tiedot saatiin American Association of Medical Colleges 2013: n valtion lääkärin työvoimatietokirjasta. Se ilmoittaa lääkäreiden lukumäärän 100 000 asukkaan valtiossa.

Asiantuntijoiden lukumäärä: Asiantuntijoihin kuuluvat allergologit, immunologit, pediatriset pulmologit ja keuhkosairausasiantuntijat. Lähde oli American Board of Medical Specialties.

Ilman laatu: Otsonin tasoa ja 24 tunnin hiukkaspäästöjä käytettiin ilmanlaadun arvioimiseen. Otsoni tarkoittaa smogia, ja hiukkaspäästöt sisältävät pieniä hiukkasia, jotka ovat tuhkaa, ajoneuvon pakokaasua, maaperäpölyä, siitepölyä ja muuta saastumista. Ilmanlaatu on luokiteltu "A" - "F", kun edellinen on paras ja jälkimmäinen pahin. Tiedot saatiin postinumeropohjaisesti osoitteesta www.stateoftheair.org.

Nainen inhalaattorilla Shutterstockin kautta.